公共网记者 葛悦 青岛报说念开云体育
脚趾坏死、一夜剧痛难眠，同期伴有心肾功能贫瘠——当74岁的胡爷爷(假名)靠近截肢危急时，北京大学东说念主民病院大众与青岛市城阳东说念主民病院团队共同创造了保肢名胜。近日，在北大东说念主民病院血管外科主任大夫李清乐锻练斟酌下，青岛市城阳东说念主民病院胸心血管外科胜仗为这位高危患者推行了高难度保肢手术。
七旬老东说念主脚趾坏死剧痛难眠 心肾功能不全“雪上加霜”
本年74岁的胡爷爷患有糖尿病20余年，并发糖尿病足，10余天前，其左足出现皮肤破溃，下肢痛楚。近日，因跌倒意志不清被送到青岛市城阳东说念主民病院诊疗，查验发现其糖尿病足创面马上恶化。更辣手的是，患者3个月前曾发生心梗，术中2支血管封闭短促，仍有回旋支短促，心功能差，此外，他还存在右侧颈内动脉短促(短促率79%)，低钠等问题，围手术期风险极高。
胸心血管外科副主任张福涛指出，患者心、肾功能不全，基础情况差，手术风险很大。同期，其下肢病变主要在轻细的膝下血管，绽开难度高，但不竭的剧痛让老东说念主无法入眠，若不足时手术打扰，足部坏死加重最终只可截肢。
多学科相助精确施策 45分钟胜仗“疏”堵保肢
面对如斯复杂的病情，病院马上组织多学科诊断，为胡爷爷进行CRRT(结合性肾脏替代诊疗)诊疗，并成就颈内静脉血管通路。同期，科室与北大东说念主民病院血管外科大众李清乐锻练联系，轮廓评估后合计不错进行手术诊疗。
鉴于胡爷爷左下肢第2、3、4足趾终局可见坏疽，第一趾表皮发黑，皮温低，下肢缺血症状昭彰，为幸免病情进一步加重出现感染性休克危及人命，胸心血管外科积极完善术前准备，制定玉成预案。“手术是保肢惟一但愿，但风险统共很高。”张福涛坦言。
完善术前准备后，在李清乐锻练的斟酌下，张福涛主任指导血管外科团队在局麻下为其行股动脉球囊血管成形术+腘动脉球囊血管成形术+经皮胫腓干动脉球囊推广成形术。同期，为保护脆弱的心肾功能，手术团队严格为止造影剂用量，最终仅用45分钟就领路了血管，胜仗保住了胡爷爷的左肢。当晚他便平缓入睡：“脚不疼了，终于能睡个安适觉了!”
天然手术复杂，但在团队的密切配合下，用时45分钟便胜仗完成。术后患者归附高超，患者第四天即康复出院。
“国度队”期间引颈 区域诊疗水平不竭进步
连年来，青岛市城阳东说念主民病院通过“请进来、走出去”的步地，不竭进步诊疗水平。在国度区域医疗中心建臆想打算谋股东下，2025年4月起，北京大学东说念主民病院“组团式”常态化入驻青岛市城阳东说念主民病院，开展坐诊、手术、查房、教养、惩办等使命，让危重患者无需奔走便能得到顶尖大众救治。
现在，青岛市城阳东说念主民病院与北京大学东说念主民病院的医疗合作正结出累累硕果。继胜仗开展肠系膜动脉球囊推广成形术、肝癌根治术及膝要道置换术等一系列高难度诊疗后，病院胸心血管外科团队在北大血管外科大众李清乐锻练的斟酌下，近日又完成了胡爷爷这一例高难度保肢手术，提高了患者的人命质地。
屡次的救治案例也充分体现了青岛市城阳东说念主民病院在急危重症畛域的轮廓实力。“通过与北大东说念主民病院大众的深度合作，咱们不仅学习到了前沿的诊疗期间，还循序了重症救治进程。”张福涛主任默示，这种“零距离”的学术交流与期间相助，让城阳匹夫在家门口就能享受到国内顶尖的医疗办事。
青岛市城阳东说念主民病院胸心血管外科包含胸心外科和血管外科两大特质轮廓性科室。科室袭取“崇德精术”办事理念，为患者提供专科化、尺度化、个性化的诊疗。
科室医疗业务发展马上，微创诊疗为科室特质。其中，血管外科方面：
惯例开展射频微创诊疗大隐静脉曲张，微创介入诊疗下肢深静脉血栓造成，介入诊疗肺动脉栓塞；惯例开展下肢动脉硬化封闭症的介入诊疗，颈动脉短促、封闭的开刀及介入诊疗，内脏动脉短促及动脉瘤的介入诊疗；在北京大学东说念主民病院大众的加持下，可开展腹主动脉瘤的腔内介入诊疗，主动脉夹层的腔内介入诊疗等。
大众先容
李清乐，北大东说念主民病院血管外科主任大夫，医学博士。自2001年起从事血管外科临床及科研使命，在复杂主动脉疾病腔内栽种术及术后近、远期并发症处理，以及外周动脉术后再短促等方面积贮了丰富的教养。曾在好意思国耶鲁大学医学院从事博士后扣问使命，专揽及参与多项国度天然科学基金课题。学术任职包括:北京医学会血管外科分会后生委员会副主任委员，外洋血管定约中国分部门脉高压大众委员会副主任委员，中国大夫协会腔内血管学专科委员会扣问与飘扬大众委员会副主任委员，血管外科分会胸主动脉学组委员等。擅长血管外科疾病的介入、微创和手术轮廓诊疗，包括：糖尿病足、脉管炎等下肢动脉封闭性疾病;颈动脉斑块硬化短促、肾动脉短促等动脉硬化短促疾病;下肢静脉曲张、静脉血栓等静脉疾病;主动脉瘤、主动脉夹层等主动脉疾病。
坐诊时刻：每周四上昼坐诊(具体坐诊时刻以病院门诊排班为准)
张福涛，青岛市城阳东说念主民病院胸心血管外科副主任，副主任大夫。青岛市医学会血管外科分会委员，青岛市医学会心血管分会委员，青岛市老年医学学会血管外科分会常务委员，青岛市中西医聚集学会周围血管疾病委员会委员，山东省大夫协会下层血管外科分会委员。在国度中枢期刊发表论文10余篇，其中2篇SCI两篇，参与编写论著2部，发明专利3项。
擅长：从业20余年，熟识掌抓血管外科疾病的诊治，尤其下肢静脉曲张的多样微创手术诊疗，下肢深静脉血栓及肺栓塞的保守及手术诊疗，下肢动脉硬化封闭症的微创手术诊疗，主动脉夹层、主动脉瘤的诊治等。
坐诊时刻：每周五全天